Хумера лекарство ревматоидный артрит цена
Rated 4/5 based on 65 student reviews

Хумера лекарство ревматоидный артрит цена. Если болят суставы при менструации. 2019-02-22 23:43

Хумира (Humira, Адалимумаб) – это препарат, который часто назначается при различных заболеваниях суставов и костной ткани. Выпускается в виде раствора, который имеет немного подкрашенную структуру. Раствор предназначен для подкожного введения, помещен в шприцы из бесцветного стекла объемом 0,8 мл. Шприцы помещены в блистеры, которые содержатся в упаковке из картонной основы. Хумира входит в группу средств селективного вида с иммунодепрессивным действием. Адалимумаб обуславливает изменение ответных биологических реакций, возникновение и регулирование которых происходит за счет ФНО, а также реакций, вызывающих миграцию лейкоцитов. Медикамент при терапии пациентов, у которых диагностирован ревматоидный артрит, способствует снижению уровня показателей воспалительного процесса острофазного типа, а также вызывает снижение уровней цитокинов сывороточного типа. Помимо этого, благодаря уменьшению сывороточной активности происходит снижение процесса ремоделирования и разрушительного процесса хрящевых тканей. Максимальная концентрация медикамента достигается в среднем через 5 дней. В крови и внесосудистых жидкостях распределение лекарства происходит в равном количестве. Во время однократного подкожного введения лекарства в дозировке 40 мг уровень абсолютной биодоступности составляет 64 %. Процесс выведения препарата из организма достаточно медленный, и в среднем варьируется между 10 и 20 днями. Уколы Хумира назначаются при следующих состояниях: Медикамент Хумира применяется взрослыми пациентами при помощи подкожного введения. Пошаговая инструкция по применению средства Хумира: Как самостоятельно поставить укол средства Хумира — видеопособие: Адекватные и строго контролируемые исследовательские мероприятия по использованию лекарственного средства беременными женщинами не осуществлялись. Во время экспериментальных исследовательских тестов на животных, оказание вредного воздействия препарата на плод выявлено не было. Тем не менее лекарственное средство Хумира не рекомендуется применять во время беременности и при грудном вскармливании. Женщинам репродуктивного возраста не нужно планировать зачатие при использовании лекарства. В связи с тем, что активный составляющий элемент лекарственного средства может попасть в состав молока, его нельзя применять во время кормления грудью. Это связано с тем, что он может оказать вредное влияние на ребенка. Случаев передозировки во время применения даже максимальных доз Адалимумаба не выявлено, но во время применения больших доз лекарства необходимо внимательно следить за состоянием больного и при обнаружении первых симптомов передозировки следует произвести симптоматическое лечение. По своему действию препарат действует медленно, но достаточно эффективно. После одной инъекции многие больные отмечают улучшения. К сожалению, артрит в различных формах тяжело излечим, но для поддержания полноценного здоровья и жизни я рекомендую принимать препарат Хумира. Тем более, его не нужно вводить каждый день, достаточно двух инъекций в месяц. Врач ревматолог Не раз приходилось назначать этот препарат своим пациентам. Что хотелось бы отметить, не смотря на то, что у данного лекарственного средства имеется масса побочных явлений, они возникают очень редко и то в небольших проявлениях. Данное средство хорошо переносится и эффективно помогает при тяжелых формах артрита. После приема многие пациенты отмечают, что почти сразу проходит боль, улучшаются движения, пропадают неприятные ощущения в суставах. Врач терапевт Когда у мамы диагностировали ревматоидный артрит, у нее сразу же появились боли в суставах ног. Ходить она могла с большим трудом, поэтому она постоянно лежала. Я недолго думая отвезла ее к врачу на обследование. После осмотра врач сказал, что ей сможет помочь препарат Хумира и сразу же выписал рецепт. После двух уколов маме стало намного лучше, боли прошли, и ходить она стала чаще. За этот период ей полностью удалось избавиться от этого неприятного заболевания, все благодаря этому лекарству. Регина, 35 лет После появления артрита появились сильные боли в суставах во время движения, нагнуться для меня было целое испытания, а при поворотах головы возникали сильные боли, которые отдавали в спину. После 3 месяцев бесполезного лечения различными препаратами я уже было опустил руки, но врач порекомендовал попробовать препарат Хумира и выписал рецепт. Некоторые традиционные и нетрадиционные методы лечения остеохондроза позвоночника кокситов и артроза артритов коленных суставов и других заболеваний Генная инженерия поможет победить ревматоидный артрит У пациентов с ревматоидным артритом фенофибрат оказал более выраженное противовоспалительное действие Выбор базисного препарата в лечении ревматоидного артрита Подагра - острый подагрический артрит и возможности его лечения Ревматоидный артрит и остеопороз Отличия артрита от артроза и эндопротезирование коленных суставов Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации Лечебная физкультура при плече-лопаточном периартрите АКТЕМРА одобрена в Европе для лечения пациентов с ревматоидным артритом На этой странице вы сможете найти артрит препараты, артрит таблетки. На странице каждого из перепаратов представлены цены и отзывы о них. Мы сделали максимально удобным поиск препаратов для лечения, артрит таблетки. На нашем сайте у вас есть возможность прочесть отзывы врачей о препаратах, а также задать вопрос интересующий вас. Мы сотрудничаем с фармацевтами и врачами, которые всегда смогут проконсультировать вас относительно вашего запроса "Артрит препараты. Цены на препараты, которые вас интересуют, а также наличие препаратов в аптеке вы сможете найти в разделе поиск лекарств или перейдите на соответствующую страницу. Перед применением любого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом, а также ознакомьтесь с интструкцией к нему.

160 1- ( 40 4 / 40 2 / ), 2 ( 15- ) - 80 , 2 (29- ) - 40 1 2 . .1/1000, ≤1/100).: - ; - ( ), , ( ), , ( ); - , , , ( ), ( ), , , , , , , ( ), .: - . Международное непатентованное название действующего вещества – это основные сведения о препарате. Дело в том, что, как правило, лекарства с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными фирмами. Именно МНН дает возможность специалистам выбрать нужное средство из огромного количества препаратов, имеющихся на фармацевтическом рынке. Вспомогательные вещества: маннитол, лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрат, динатрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и, натрия гидроксид. 0.8 мл - шприцы однодозовые бесцветного стекла (1) в комплекте с салфетками спиртовыми (1) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.0.8 мл - шприцы однодозовые бесцветного стекла (1) в комплекте с салфетками спиртовыми (1) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. Моноклональные антитела к ФНО Селективный иммунодепрессант. Адалимумаб представляет собой рекомбинантное моноклональное антитело, пептидная последовательность которого идентична lg G человека. ФНО-альфа - это естественный цитокин, который принимает участие в регуляции нормального воспалительного и иммунного ответа. Повышенную концентрацию ФНО-альфа обнаруживают в синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом, ювенильным идиопатическим артритом, псориатическим артритом и анкилозирующим спондилитом. ФНО-альфа играет важную роль в развитии патологического воспаления и разрушения суставной ткани, характерных для этих заболеваний. Подробнее — заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением. Воспалительный процесс возникает преимущественно в синовиальной (внутренней) оболочеке (сумке) сустава. Это состояние носит название синовит и сопровождается скоплением выпота в синовиальной полости – синовиальной жидкости. Воспалительный экссудат создает условия для еще большего застоя венозного и лимфатического оттока в области сустава, что приводит к прогрессированию артрита. В процесс вовлекаются другие составляющие сустав структуры – головки (эпифизы) костей, хрящи, ткани суставной сумки, связки, сухожилия и другие околосуставные мягкотканевые компоненты. Артрит одного сустава в медицинской литературе называется моноартрит, нескольких (многих) суставов – полиартрит. Это и инфекции сустава и перенесенные травмы (как острые – удары, автоаварии, падения на сустав, так и хронические травмы-перегрузки), аллергии и аутоиммунные процессы с формированием антител, разрушающих собственные ткани организма – компоненты сустава. Существует множество различных заболеваний сопровождающихся артритом – такие, как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, артрит при синдроме рейтера. Многие аутоиммунные процессы с поражением соединительной ткани – васкулиты, сифилис, гонорея, ревматизм, другие системные заболевания могут сопровождаться артритом. Симптомы артрита: пораженный сустав болит, в нем наблюдается скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей, гиперемия (покраснение), припухлость (отек), наблюдается выпот синовиальной жидкости или специфического экссудата в полость сустава с увеличением его размеров, набуханием. Возможны сопутствующие артриту клинические проявления общей интоксикации и аутоиммунных процессов (лихорадка, общая слабость).

Хумера лекарство ревматоидный артрит цена

Лечение ревматоидного артрита как и чем лечить.

Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани с пораженными мелкими суставами. Характеризуется высокой инвалидностью среди пациентов – около 70 %, которая наступает на ранних стадиях заболевания. Впервые проявляется после тяжелой физической нагрузки, утомления, эмоционального шока, инфекции или воздействия неблагоприятных факторов. Ревматоидному артриту подвержены все этнические группы, чаще заболевание выявляется у женщин, его распространенность 0,5-1 % (до 5 % у пожилых). Начало заболевания фиксируется в среднем в 30-35 лет. Чтобы оформить заказ в аптеке «Аэро Фарм Экспресс», свяжитесь с нашими менеджерами по бесплатному номеру 282. На все препараты для лечения и профилактики ревматоидного артрита предоставляются документы, подтверждающие их качество и подлинность. Кожа очистилась где-то через неделю после первого укола стелары. Бывает иногда такой электрический зуд, как фантомная боль ,но это не сравнимо с тем, что было. Потому что курсы назначают длительные, и даже если стоимость одного курса не совсем высокая, то когда все складывается, получается счет за лечение серьезный. Так хоть пусть доставка будет быстрая и бесплатная! Не нашел нужных препаратов в аптеке, решил заказать через Интернет. Сначала сомневался — пришлют неизвестно что, потом и не докажешь. Но по первому же требованию мне предъявили все документы и лицензию. Лечение ревматоидного артрита сегодня направлено на снижение симптоматики, повышение двигательной функции и продление периодов ремиссии. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента: Утешительная новость для миллионов, страдающих ревматоидным артритом – появление большого количества усовершенствованных препаратов, позволяющих легко избавиться от неприятных симптомов и надежно контролировать течение заболевания. Абсолютно новый класс препаратов противоревматического действия – биологические агенты (хумира, оренция, ембрел и др.), которые при лечении ревматоидного артрита обеспечивают длительную ремиссию и предотвращают разрушение суставной ткани. Их действие направлено на коррекцию работы иммунной системы, что дает надежду на возможность эффективно лечить патологические процессы. Небольшой дискомфорт, ощущаемый по утрам, который связан со скованностью движений и слабостью – обычно не вызывает беспокойства. Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур. Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита: Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты. Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид. Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин). (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира. Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию). (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит, назначая одновременно несколько препаратов базисной терапии, т. они усиливают действие друг друга, ускоряя получение результата. Например, прекрасно показали себя схемы лечения: Лекарственные средства нестероидного противовоспалительного действия – экстренная помощь для купирования болевого синдрома и снятия воспаления суставов. Лечить заболевание с помощью НПВП необходимо под строгим контролем ревматолога. Требуется корректировка суточной дозировки лекарства после наступления эффекта от действия препаратов базисной терапии. С помощью нестероидных препаратов нельзя лечить само заболевание. Но они эффективно снижают неприятную симптоматику, таким образом значительно улучшая качество жизни человека. Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен). Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок. При пероральном применении они способны нанести сильный удар по всем системам и органам, поэтому для безопасного лечения ревматоидного артрита используют лекарственные формы местного действия. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Кортикостероиды спасают в тяжелых ситуациях, когда проявления ревматоидного артрита настольно ярко выражены, что не позволяют человеку без боли совершать ни одного движения. Кортикостероиды, вводимые непосредственно в ткани пораженного сустава, мгновенно купируют боль, останавливают воспалительный процесс и способствуют общему улучшению состояния больного. С ними можно лечить боль и воспаление с высокой эффективностью. Но лечебное действие длится не больше месяца, а при отмене препарата все негативные проявления возвращаются, в большинстве случаев с удвоенной силой. Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон. Активное действие: Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей. Упражнения лечебной физкультуры не должны перегружать суставы и наносить дополнительный вред тканям. Их цель – улучшение питания тканей и восстановление двигательной функции сустава. Ни в коем случае нельзя проводить занятия лечебной физкультуры в остром периоде любого инфекционного заболевания, при дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности 2 и 3 степени. Упражнения ЛФК в схеме лечения ревматоидного артрита – эффективное средство сокращения утреннего восстановления движений, сохранения оставшихся функциональных способностей суставов и частичного восстановления утраченных. Техника проведения упражнений для лечения ревматоидного артрита выбирается строго индивидуально. Необходимо учитывать состояние больного, возможности пораженных суставов и риск нанесения непреднамеренных травм. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Лечение при ревматоидном артрите проводится с применением процедур физиотерапии. Они снижают активность воспалительных процессов, купируют боль, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Назначают физиотерапию только после снятия болевого синдрома и купирования воспаления. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Природные рецепты в лечении ревматоидного артрита эффективны и безопасны. Большинство ревматологов рекомендует обязательно включать в схему лечения отвары, настои и мази, сделанные из лекарственных растений. Первое место лечении ревматоидного артрита в домашних условиях занимает обычный картофель. Состав этого популярного овоща способствует повышению эффективности основного лечения и помогает иммунной системе вернуться в нормальный режим работы. Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Мгновенных результатов не ждите. Продолжайте лечить артрит, даже если нет видимых результатов. Через несколько месяцев эффект будет обязательно: исчезнут боли, спадут отеки, и суставы смогут функционировать намного лучше. Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Ревматоидный артрит – заболевание, которое не выбирает возраст человека. Только внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к ревматологу, скрупулезное выполнение всех назначений и непрерывное лечение может избавить от негативных проявлений, остановить процессы разрушения тканей и сделать лечение при ревматоидном артритемаксимально эффективным.


Хумера лекарство ревматоидный артрит цена

Хумера лекарство ревматоидный артрит цена

Я уже много раз обсуждал препараты, воздействующие на иммунную систему. И буду еще много к ним возвращаться, потому что во всем мире – этот класс препаратов находится на острие научно-технологического прогресса. У нас же это до сих пор маркетинговый мем, который используют для продажи примитивных лекарств с недоказанной эффективностью. Этот пост про иммунотропные препараты, которые не просто «повышают», «способствуют», «стимулируют» и «улучшают», а воздействуют на определенные молекулярные мишени и имеют четко описанные механизмы действия. Около 1% всего населения планеты имеют этот диагноз. В основе любого аутоиммунного заболевания лежит срыв иммунной толерантности, то есть невосприимчивости иммунной системы к собственным антигенам организма. Иммунные клетки, способные атаковать собственные ткани организм образуются у всех людей. Это побочный эффект настроек нашей адаптивной иммунной системы, способной распознать и выработать ответ против любого антигена. Но в здоровом организме существует контроль за численностью и активностью появляющихся ауто-реактивных клеток. Главный механизм этого контроля – индукция и поддержка иммунной толерантности. Когда этот механизм ломается – агрессивные инструменты иммунной системы обращаются против тканей самого человека. Например, против соединительной ткани суставных хрящей и костной ткани. В отличие от борьбы с инфекцией, эта атака не заканчивается победой иммунной системы, а превращается в хронический процесс. Атака иммунной системы на антигены собственной ткани приводит к разрушению клеток. В результате этого в межклеточное пространство и кровь поступает большое количество молекул, которые в норме должны быть спрятаны в цитоплазме. Такое обычно происходит при бактериальной или вирусной инфекции. Вещества эти называют алармины, а еще у них есть групповое название – Damage Associated Molecular Patterns (DAMPs). Иммунная система «видит» эти DAMPs молекулы и еще усиливает воспаление и атаку. Это приводит к новым повреждениям и новым аларминам. Этот процесс раскручивается, как шестерни — все быстрее и мощнее. Из-за постоянного провоспалительного фона невозможно заживление и восстановление ткани. Для заживления нужен противовоспалительный фон У пациентов с РА, длящимся дольше 6 месяцев, фактически предлагается чередовать все возможные биологические препараты, как в комбинации с DMARDs, так и без. Ориентируются при этом врачи на достигнутый эффект. Снизилась активность заболевания – пациент продолжает получать схему, не удалось снизить – меняют. Биологические препараты – это прорыв в лечении ревматоидного артрита. Сайт что эти вещества быстро снимают боль и отечность у пациентов РА средней и тяжелой степени. Причем улучшение часто происходит уже после первой-второй инъекции. Тоцилизумаб (Актемра; Actemra®) Актемра – это антитело против интерлейкина-6, провоспалительного цитокина, уровень которого повышен и в крови и в суставной жидкости у пациентов с РА. Однако, чтобы получить его бесплатно – нужно пройти через такой лабиринт: Почитайте Приказ №1689н Минздравсоцразвития. Эту информацию подтверждает и Дмитрий Евгеньевич Каратеев, заместитель директора Института Ревматологии РАМН: Однако, их применение в России ограничено. Препарат назначают при отсутствии эффекта от анти-TNF терапии у взрослых, а также у детей от 2 лет с ювенильным идиопатическим артритом. А если сил и времени на это нет, то, пожалуйте в обычную аптеку: Препарат вводят в дозе 8 мг/кг, то есть на 80 кг нужно 640 мг препарата или 8 флаконов. Конечно, для этого есть другие формы препарата – концентрат для приготовления инфузии. Чтобы посчитать сколько может стоит 640 мг оттолкнемся от цены за флакон. На одно введение взрослому человеку нужно ориентировочно 71200 рублей. Длительность курса Очень дорогой, но очень эффективный препарат. На фоне лечения ушли боли, восстановился объем движений. Принимать Актемра смогла благодаря государственной программе, оплачиваю лишь часть стоимости лекарства. Ритуксимаб (Мабтера®, Ацеллбия®) Это моноклональное антитело против CD20, маркера, существующего на мембране В-лимфоцита. Слышала, что в ряде регионов существуют программы, которые позволяют людям с РА бесплатно получать такие препараты. Взаимодействие с Ритуксимабом приводит к гибели В-лимфоцитов, в результате чего их популяция снижается. Его применяют у пациентов с ревматоидным артритом, которым не помогают метотрексат и анти-ТНФ препараты. Назначают Ритуксимаб в дозе 1000 мг, 1 раз в 2 недели, курсом из 2 инфузий. Через 24 недели после окончания курса врач оценивает активность заболевания и может принять решение о дополнительных курсах. Оба препарата входят в список ОМС, то есть теоретически их можно получить бесплатно. В аптеках они стоят 305000 рублей за курс из 2 инфузий Мабтерой Инфликсимаб (Ремикейд®) Это моноклональное антитело против одного из ключевых провоспалительных цитокинов – TNF-α. Его уровень в крови и суставной жидкости у пациентов с РА повышен. В России зарегистрирован только оригинальный препарат – Ремикейд®. Если покупать в аптеке получится 50000 рублей в месяц. Применяют у тех пациентов с РА, кому не помогают DMARDs. Такие препараты еще называют «цитокиновые ловушки». Он связывается с TNF-α, как рецептор, но не запускает соответствующих каскадов. Суффикс «цепт» означает «перехватчик», от interceptor. В России зарегистрирован только оригинальный препарат – Энбрел®. Абатацепт (Оренсия®) Этот препарат действует на аутореактивные Т-лимфоциты. Препарат вводят в дозе 3 мг/кг, то есть на 70-кг человека это 210 мг. Стоимость одного флакона в Москве 31000 рублей, значит на одно введение нужно – 62000-93000 рублей в зависимости от веса. Это химерическая молекула, состоящая из фрагмента иммуноглобулина и части молекулы CTLA-4. Флакон содержит 100 мг, значит на одно введение 2-3 флакона. Открытый флакон выбрасывают, сколько бы вы из него не взяли. Так что, не сочтите за черный юмор, но когда доходит до дорогостоящих препаратов стройным быть выгоднее. Коробочка с 2 шприцами, содержащих по 40 мг каждый стоит 39000 рублей. Эта молекула подавляет активацию Т-лимфоцитов при встрече с антигеном. Назначают его пациентам с РА, которым не помогает моно и комбинированная терапия DMARDs. Некоторые из них можно попытаться получить бесплатно, но если такой возможности нет, то оплата за лечение примерно соответствует выплатам по ипотеке. Адалимумаб (Хумира®) Еще одно моноклональное антитело против TNF-α. Таком образом, Абатацепт мешает Т-лимфоцитам, распознающим собственные антигены организма, активироваться. Его дозировка для взрослого человека среднего веса – 750 мг. Если покупать в аптеке, то получается 47,000 рублей в месяц. Но мне интересно вот что — Инфликсимаб, Адалимумаб, Цертолизумаб, Этанерцепт, Абатацепт – это все только оригинальные препараты. В России есть только оригинальный препарат – Хумира®. Https://goo.gl/Fiyiwb https://vk.com/topic-304161_35654820https://vk.com/topic-300422_36021381https://vk.com/topic-504168_35901247 1050 .

Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани с пораженными мелкими суставами. Характеризуется высокой инвалидностью среди пациентов – около 70 %, которая наступает на ранних стадиях заболевания. Впервые проявляется после тяжелой физической нагрузки, утомления, эмоционального шока, инфекции или воздействия неблагоприятных факторов. Ревматоидному артриту подвержены все этнические группы, чаще заболевание выявляется у женщин, его распространенность 0,5-1 % (до 5 % у пожилых). Начало заболевания фиксируется в среднем в 30-35 лет. Чтобы оформить заказ в аптеке «Аэро Фарм Экспресс», свяжитесь с нашими менеджерами по бесплатному номеру 282. На все препараты для лечения и профилактики ревматоидного артрита предоставляются документы, подтверждающие их качество и подлинность. Спасибо всем сотрудникам, кто помогал мне с поиском лекарства! Врач прописал "Золадекс" (история долгая, но сейчас у меня все хорошо), и я целенаправленно искала надежного продавца, чтобы не попасть на подделку. Спасибо, что помогли достать лекарство, а главное, сделали это быстро. Я долго мучился ревматоидным артритом, врач перебрал несколько препаратов без большого эффекта. Год спустя я могу сказать, что чувствую себя гораздо лучше. У меня побочек практически нет, спасибо врачу, что научил, что принимать калетру нужно после еды. А перед тем как пить лекарство нужно есть немного масла, без разницы сливочного или растительного, так как калетра жирорастворимый препарат, то это помогает ей хорошо усваиваться. Сливочного грамм максимум 50, а подсолнечного ложки 3 столовых. Клинические испытания MOBILITY фазы III, охватившие 1197 пациентов с умеренно-тяжелым активным ревматоидным артритом c недостаточным клиническим ответом на метотрексат, сравнили применение подкожного «Кевзара» вкупе с метотрексатом против только последнего вместе с плацебо. На 24-й неделе терапии продемонстрировано существенное улучшение критерия ACR20 (минимум 20-процентное улучшение показателя активности ревматоидного артрита, согласно оценкам Американской коллегии ревматологов). Так, в группе, которой назначался сарилумаб в дозе 200 мг, 66% пациентов вышли на указанный показатель; в дозе 150 мг — 58%; плацебо — 33%. На 52-й неделе терапевтического курса получавшие «Кевзара» показали значительно меньшее радиографическое прогрессирование структурных повреждений, измеренных модифицированным общим методом Шарпа (TSP): соответственно 0,25; 0,90 и 2,78. На 16-й неделе лечения группа сарилумаба засвидетельствовала более явные улучшения функционального статуса относительно исходного, согласно опроснику оценки состояния здоровья по индексу инвалидизации (HAQ-DI): –0,58; –0,54 и –0,30 соответственно. Самым распространенным негативным побочным эффектом стала нейтропения (7–10% пациентов против 0,2% в группе плацебо). Оптовая прейскурантная цена (то есть без учета скидок и дисконтных программ) на «Кевзара» заявлена в 39 тыс. долларов в год, что, как утверждает «Санофи», на треть ниже, нежели таковая для двух самых распространенных TNF-ингибиторов, применяемых в терапии ревматоидного артрита, — «Хумира» (Humira, адалимумаб) и «Энбрел» (Enbrel, этанерцепт) авторства соответственно «Эбб Ви» (Abb Vie) и «Амджен» (Amgen)/«Пфайзер» (Pfizer).«Кевзара» придется нелегко, учитывая лекарственную насыщенность рынка ревматоидного артрита и сильные позиции нынешних топовых игроков. Так, в 2016 году продажи TNF-ингибиторов «Хумира», «Энбрел», а также «Ремикейд» (Remicade, инфликсимаб), за которым стоит «Джонсон энд Джонсон» (Johnson & Johnson), составили, согласно подсчетам Evaluate Pharma, 16,08; 9,25 и 6,18 млрд долларов. Между тем «Санофи» и «Реджинерон» не унывают: рынок имеет свойство динамически изменяться, а пациенты зачастую переключаются между различными лекарствами, пытаясь выбрать то, которое максимально стабилизирует их заболевание. Опять же множественные клинические испытания, сравнившие эффективность сарилумаба против «Хумира», выявили, что первый лучше второго. Группа сарилумаба показала превосходство над группой адалимумаба: изменения DAS28-ESR на 24-й неделе терапии составили –3,28 против –2,20. Частота ремиссии DAS28-ESR зафиксирована в 26% против 7%. Кроме того, показатель ACR20 вышел на 72% против 58%, более сложно достижимый ACR50 — на 45% против 29%, наконец «невероятный» ACR70 — на 23% против 11%. Этими медикаментами занимаются «Рош» (Roche)/«Шугай фармасьютикал» (Chugai Pharmaceutical) и «Джонсон энд Джонсон»/«Глаксо Смит Кляйн» (Glaxo Smith Kline). Из относительно свежих лекарств против ревматоидного артрита также стоит отметить разработанный «Пфайзер» ингибитор Янус-киназы 1 и 3 (JAK1 и JAK3) «Зелджанс»/«Яквинус» (Xeljanz/Jakvinus, тофацитиниб), зарегистрированный в ноябре 2012 года.«Санофи» испытывает проблемы с бизнесом противодиабетических медикаментов, столкнувшихся равно как с жестким конкурентным противостоянием, так и давлением на ценообразование. Вот почему для французского фармгиганта важно диверсифицировать направление деятельности — и расширение иммунологического портфеля препаратов может в этом помочь. Так, например, в конце марта был запущен «Дупиксент» (Dupixent, дупилумаб) для терапии умеренно-тяжелой экземы (атопического дерматита). Опять же партнеры не получили должной отдачи от совместного гипохолестеринемического «Пралуент» (Praluent, алирокумаб) — ингибитора пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9 (PCSK9), который столкнулся с патентными нападками со стороны «Амджен» и ее PCSK9-ингибитора «Репата» (Repatha, эволокумаб).